Fragebogen

„Wir bemühen uns, innerhalb von 24 Stunden zu antworten …“

Fragebogen

Für die Sicherheit und das Wohlbefinden aller Gäste, ist es erforderlich, dass Sie ihre medizinische Situation und die Verwendung von Drogen oder Medikamenten, die Sie zum Zeitpunkt der Buchung einnehmen offen legen. Diese Informationen werden natürlich streng vertraulich behandelt. Aus diesem Grund bitten wir Sie, den folgenden Fragebogen so genau wie möglich auszufüllen.

Bestimmte Medikamente können mit Ayahuasca nicht kombiniert werden. (Bitte beachten Sie unsere Ernährungsrichtlinien für weitere Informationen) In einigen Fällen können Sie nicht an unseren Seminaren teilnehmen, bevor Sie bestimmte Medikamente abgesetzt, die Einnahme von Drogen beendet und ihrem Körper Zeit gegeben haben, die Medikamente oder Drogen aus ihrem System zu entfernen. Konsultieren Sie bitte immer Ihren Arzt, bevor Sie die Verwendung der verschriebenen Medikamente abrupt einstellen.

Bitte nehmen Sie sich ausreichend Zeit, um den unten stehenden Fragebogen sorgfältig auszufüllen. Dies sollte nur von Ihnen selbst gemacht werden.

Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Wir überprüfen die (medizinische) Situation jedes Teilnehmers, bevor wir die Buchung abschließen und die Teilnahme an einem unserer Seminare bestätigen. Nachdem wir Ihre Informationen erhalten haben, versuchen wir, Ihren gewünschten Termin zu bestätigen und Ihre Buchung so schnell wie möglich abzuschließen. Wir bemühen uns, innerhalb von 48 Stunden zu antworten.

Bitte geben Sie uns etwas Zeit, damit das Formular gesendet werden kann. Schließen Sie Ihr Browserfenster nicht, bevor Sie die Bestätigungsmeldung sehen.

*Bitte beachten Sie, dass unsere E-Mail möglicherweise in Ihrem Spam- oder Junk-Ordner gelandet ist. Wenn Sie den Eindruck haben, dass wir ihnen nicht antworten, überprüfen Sie bitte diese Ordner. Entschuldigung für die Unannehmlichkeiten!

    Ich spreche Englisch

    Geschlecht

    Verwenden Sie auf Desktop-Computern das Scrollrad in der Dropdown-Liste neben der Auswahl des Monats und des Jahres. Tippen Sie auf Mobilgeräten auf das Jahr in der blauen Leiste, um ganz einfach Ihr Geburtsjahr auszuwählen.

    Wie hast du von uns gehört?

    Ich will mich anmelden für:

    Hast du eine körperliche oder geistige Krankheit?

    Hast du oder eines deiner Familienmitglieder jemals an einem oder mehreren dieser Symptome oder Krankheiten gelitten?

    • Psychose

    • bipolare Störung

    • Borderline-Störungen

    • Schizophrenie

    • Manie

    • Halluzinationen

    • Angstzustände

    • schwere Depression

    • Selbstmordgedanken oder -handlungen

    Befindest du dich derzeit in einer medizinischen oder therapeutischen Behandlung?

    Nimmst du derzeit Medikamente ein, einschließlich Nasensprays oder Schmerzmittel?

    Trinkst du regelmäßig Alkohol oder nimmst du Drogen?

    Ayahuasca verträgt sich nicht mit Alkohol oder Drogen sowie einigen Krankheiten oder Medikamenten. Da die Sicherheit und das Wohl aller unserer Gäste an oberster Stelle stehen, bitten wir dich, den Konsum von Alkohol, Drogen und / oder Medikamenten einzustellen. Daher ist es wichtig, dass du uns deine Einwilligung für Folgendes gibst:

    Ich erkläre mich einverstanden, mindestens drei Tage vor dem Besuch des Ayahuasca-Seminars (in einigen Fällen sogar bis zu zwei Wochen) keinen Alkohol, keine Drogen oder Medikamente zu konsumieren. Ich bin bereit die Zustimmung meines Arztes zur Teilnahme einzuholen, falls dies von Acsauhaya gefordert wird:

    Hast du Erfahrungen mit der Einnahme von Ayahuasca?

    Hast du Erfahrungen mit der Einnahme von Psychedelika?

    Ich erkläre, dass ich dieses Formular vollständig und wahrheitsgemäß ausgefüllt habe
    Ja

    Ich habe die Seminar Vereinbarung und Geschäftsbedingungen gelesen und bin damit einverstanden. *
    Antworten absenden*
    Ja